Как установлено судом, в 2023 году супруг истца заключил с ООО МФК «ОТП Финанс» договор займа на сумму 386 000 рублей и в этот же день с АО «МАКС» был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней сроком на 60 месяцев. В 2025 году мужчина умер и его супруга, как единственный наследник, обратилась в страховую компанию для получения страхового возмещения. Однако, требования истца удовлетворены не были, поскольку на дату окончания действия договора застрахованному лицу было бы 65 лет, соответственно он был застрахован по пакету рисков № 2 «Смерть в результате несчастного случая» либо «Инвалидность в результате несчастного случая». Так как смерть застрахованного лица наступила в результате заболевания, отсутствуют правовые основания для выплаты страхового возмещения. Впоследствии, в порядке досудебного урегулирования женщина обратилась к Финансовому уполномоченному, решением которого в удовлетворении требований о взыскании с АО «МАКС» страховой выплаты по договору добровольного страхования ей было отказано. Наследник, не согласившись с данным отказом, обратилась в суд.

При рассмотрении дела, с учетом совокупности исследованных доказательств, суд пришел к выводу, что на дату смерти договор страхования прекратил свое действие, застрахованное лицо достигло 61 года, соответственно к данному страховому случаю применим пакет рисков № 1, по п. 2.2.1 договора страхования, если возраст застрахованного лица на дату окончания действия договора не превышает 64 года и страхования сумма в договоре установлена в размере до 1 000 000 рублей (включительно), п. б) «смерть в результате НС или заболевания», а у ответчика на основании заявления выгодоприобретателя наступила обязанность по осуществлению страхового возмещения в размере определяемой договором страхования 386 000 рублей.

Суд не согласился с доводами представителя ответчика АО «МАКС» о том, что при заключении договора страхования стороны согласовали условия выплаты страхового возмещения, достижением определенного возраста застрахованного лица именно на дату окончания действия договора страхования, независимо от возраста застрахованного лица на дату наступления страхового случая. Поскольку указанный период страхования заканчивается с наступлением страхового случая, смерть застрахованного лица, являющаяся страховым случаем, прекращает действие договора страхования, поскольку иных страховых случаев наступить уже не может, и страховщик не может нести обязанность выплачивать страховое возмещение по рискам, которые не обладают вероятностью и возможностью наступления.

Кроме того, достижение определенного возраста застрахованного лица на дату окончания действия договора страхования не зависимо от возраста застрахованного лица на дату наступления страхового случая, который был определен сторонами при заключении договора, не соответствует основным принципам страхования и ставит выгодоприобретателя в крайне невыгодное по сравнению с профессиональным участником отношений положение, ущемляет его права.

Решением Алексеевского районного суда Волгоградской области с АО «Макс» в пользу истца взысканы: страховое возмещение в размере 386 000 рублей; проценты за пользование чужими денежными средствами – 23 694 рубля, штраф - 100 000 рублей, а также компенсация морального вреда - 10 000 рублей.

Решение в законную силу не вступило и может быть обжаловано.